子宫脱垂多练提肛
盆腔下坠月经多 膀胱移位尿失禁
子宫脱垂多练提肛
中山大学附属第六医院妇科副主任 陈 姗
白带变多、腰部疼痛、大笑漏尿……当您出现以上症状时，就要当心自己是否患有子宫脱垂，它是中老年女性常见病之一。
造成子宫脱垂的原因很多，妊娠期子宫对盆底支撑组织长达9个月的压迫；产后过早参加重体力劳动，造成盆底组织恢复不良；有慢性咳嗽、习惯性便秘或长期从事蹲、站工作者，迫使腹压增加，引起子宫向下移位；随着年龄的增长，雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力。此外，体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的女性，即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。
患者一般以腰骶部酸痛为主要表现，伴有下腹、阴道、会阴部下坠感。这些症状会在劳累后更明显，卧床休息后可缓解。由于盆腔脏器脱垂，血循环出现障碍，导致局部淤血，使月经过多。再加上脱出脏器容易并发溃疡、感染，容易导致患者白带增多，并伴有血性分泌物。
正常膀胱附着于子宫前壁下段至阴道前壁，且由膀胱子宫韧带连接。随着子宫阴道脱垂，膀胱随之牵拉下垂，输尿管内口位置改变。输尿管随着子宫阴道部分向下移位，导致输尿管在进入膀胱的位置扭曲和形成角度。因此，多数子宫脱垂者大笑、剧烈咳嗽时，腹腔压力突然增加，会引起尿失禁。少数患者排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。若肾脏内尿液排出不畅，就会引起肾积水，严重的可能导致尿路感染、肾功能不全等。
子宫脱垂的发生，是多种因素相互作用的结果，单独一种因素不能导致子宫脱垂。通过了解其原因，可做到有针对性的预防。1.在医生的指导下对盆底肌肉进行针对性锻炼，如提肛运动能延缓盆腔支持组织的衰老，增强支撑功能，这是预防和治疗子宫脱垂的必要措施。2.改善生活方式，避免久站或久蹲，从而避免因负担过重而引起腹腔内压力增加；已有轻微脱垂的老年人，要减少跳舞、爬山等活动，改做盆底肌功能训练。3.防治慢性气管炎，慢性咳嗽可使腹腔压力增加。4.保持大便通畅。便秘时长时间屏气蹲位和用力会加大腹腔压力，增加盆底支撑肌肉的负担。5.肥胖的人盆底压力负担大，要适当控制体重；过于瘦弱的人肌肉支撑力量薄弱，易发脱垂，要加强营养。针对不同的身体情况进行管理，可有效预防脱垂。6.如果合并老年性阴道炎、漏尿等，可阴道局部应用激素治疗。
子宫脱垂不会自行恢复，但通过盆底肌训练等可使症状有所缓解，减缓脱垂程度加重。但中重度患者需要就医治疗，如采用子宫托、曼氏手术、韧带悬吊术或网片手术等。▲, 百拇医药
子宫脱垂多练提肛
中山大学附属第六医院妇科副主任 陈 姗
白带变多、腰部疼痛、大笑漏尿……当您出现以上症状时，就要当心自己是否患有子宫脱垂，它是中老年女性常见病之一。
造成子宫脱垂的原因很多，妊娠期子宫对盆底支撑组织长达9个月的压迫；产后过早参加重体力劳动，造成盆底组织恢复不良；有慢性咳嗽、习惯性便秘或长期从事蹲、站工作者，迫使腹压增加，引起子宫向下移位；随着年龄的增长，雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力。此外，体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的女性，即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。
患者一般以腰骶部酸痛为主要表现，伴有下腹、阴道、会阴部下坠感。这些症状会在劳累后更明显，卧床休息后可缓解。由于盆腔脏器脱垂，血循环出现障碍，导致局部淤血，使月经过多。再加上脱出脏器容易并发溃疡、感染，容易导致患者白带增多，并伴有血性分泌物。
正常膀胱附着于子宫前壁下段至阴道前壁，且由膀胱子宫韧带连接。随着子宫阴道脱垂，膀胱随之牵拉下垂，输尿管内口位置改变。输尿管随着子宫阴道部分向下移位，导致输尿管在进入膀胱的位置扭曲和形成角度。因此，多数子宫脱垂者大笑、剧烈咳嗽时，腹腔压力突然增加，会引起尿失禁。少数患者排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。若肾脏内尿液排出不畅，就会引起肾积水，严重的可能导致尿路感染、肾功能不全等。
子宫脱垂的发生，是多种因素相互作用的结果，单独一种因素不能导致子宫脱垂。通过了解其原因，可做到有针对性的预防。1.在医生的指导下对盆底肌肉进行针对性锻炼，如提肛运动能延缓盆腔支持组织的衰老，增强支撑功能，这是预防和治疗子宫脱垂的必要措施。2.改善生活方式，避免久站或久蹲，从而避免因负担过重而引起腹腔内压力增加；已有轻微脱垂的老年人，要减少跳舞、爬山等活动，改做盆底肌功能训练。3.防治慢性气管炎，慢性咳嗽可使腹腔压力增加。4.保持大便通畅。便秘时长时间屏气蹲位和用力会加大腹腔压力，增加盆底支撑肌肉的负担。5.肥胖的人盆底压力负担大，要适当控制体重；过于瘦弱的人肌肉支撑力量薄弱，易发脱垂，要加强营养。针对不同的身体情况进行管理，可有效预防脱垂。6.如果合并老年性阴道炎、漏尿等，可阴道局部应用激素治疗。
子宫脱垂不会自行恢复，但通过盆底肌训练等可使症状有所缓解，减缓脱垂程度加重。但中重度患者需要就医治疗，如采用子宫托、曼氏手术、韧带悬吊术或网片手术等。▲, 百拇医药